نشرت مجلة التشخيص (معامل التأثير = 3.6) مؤخرًا دراسة بعنوان "نظام قياس مرونة الأنسجة العابر اللاسلكي بحجم كف اليد مع توجيه تصويري بالموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد في الوقت الحقيقي: نحو تقييم تليف الكبد عند نقطة الرعاية"، من إعداد فريق البروفيسور تشنغ يونغ بينغ، المدير المؤسس لقسم الهندسة الطبية الحيوية في جامعة هونغ كونغ للفنون التطبيقية وعميد معهد الشيخوخة الذكية (RISA) التابع للجامعة، وفريق البروفيسور تشنغ مينغ هوا من المستشفى الأول التابع لجامعة ونتشو الطبية، ومختبر تشجيانغ الإقليمي الرئيسي للتشخيص الدقيق وعلاج أمراض الكبد المزمنة الحادة والترجمة، وفريق البروفيسور تشو يونغ جين من كلية الهندسة الطبية الحيوية بجامعة شنتشن، وشركة ييلينغ للتكنولوجيا. وقد أثبتت الدراسة ما يلي:
تم التحقق من جدوى استخدام Liverscan في تقييم تليف الكبد، وأظهرت النتائج أن Liverscan أظهر دقة كافية في التقييم القياسي باستخدام النموذج المرن، وموثوقية عالية في تقييم التليف لدى المرضى البالغين الصينيين المصابين بأمراض الكبد المزمنة، وأداء تشخيصي مماثل لتقنية TE التقليدية وتقنية 2D-SWE.
سعياً لخدمة المجتمعات المحلية على نطاق أوسع، ستواصل شركة إيلينغ للتكنولوجيا العمل مع فريق البروفيسور تشنغ مينغهوا، وقد قرر الطرفان توسيع نطاق البحث ليشمل مؤسسات الرعاية الصحية الأولية. وسيعمل الطرفان معاً على تعزيز مسارات الفحص والإحالة لأمراض الكبد المزمنة على مستوى المجتمعات المحلية، ويسعيان إلى بناء منصة إقليمية للبيانات الضخمة للأمراض المزمنة. سيوفر هذا النموذج خدمات تشخيص وعلاج أكثر دقة لمرضى الكبد في المجتمعات المحلية، مما يُحسّن جودة حياتهم. ولضمان إمكانية تطبيق النموذج وتعميمه ليستفيد منه المزيد من مرضى الكبد المزمن، سيُجري الطرفان أولاً دراسة تجريبية إقليمية. يُعدّ برنامج Liverscan مناسباً للتطبيق في مؤسسات الرعاية الصحية الأولية نظراً لمزاياه الكبيرة من حيث التكلفة والفعالية.
لا يقتصر التعاون بين شركة إيلينغ للتكنولوجيا وفريق البروفيسور تشنغ مينغهوا من المستشفى الأول التابع لجامعة ونتشو الطبية على التعاون التقني فحسب، بل يتعداه إلى استكشاف معمق وتحسين خدمات الرعاية الصحية الأولية. ونحن على ثقة بأن هذا التعاون، بفضل الجهود المشتركة للطرفين، سيفتح آفاقًا جديدة للوقاية من أمراض الكبد المزمنة وعلاجها على مستوى الرعاية الصحية الأولية.
ملخصات الأبحاث
خلفية
يُعدّ مرض الكبد المزمن مشكلة صحية عامة متنامية، إذ يُصيب ما يقارب 844 مليون شخص حول العالم. وقد ينجم عن عدوى فيروسية، مثل فيروسات التهاب الكبد B أو C، أو الإفراط في تناول الكحول، أو عادات غذائية تؤدي إلى مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي. ويُعدّ تليف الكبد مسارًا شائعًا لأمراض الكبد المزمنة ذات الأسباب المختلفة، مما يؤدي في النهاية إلى تشمع الكبد. في عام 2015، تسبب تشمع الكبد وحده في 1.16 مليون حالة وفاة حول العالم، ليحتل المرتبة الحادية عشرة عالميًا. ورغم أن الدراسات أظهرت إمكانية عكس التليف في مراحله المبكرة جزئيًا، إلا أن تشمع الكبد يُعتبر مرضًا غير قابل للعكس بحكم التعريف. لذا، يهدف علاج أمراض الكبد المزمنة إلى مراقبة شدة تليف الكبد ومنع تطوره إلى تشمع. يُعدّ التصوير المرن العابر، الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية، طريقة معتمدة لتوصيف تليف الكبد من خلال قياس صلابة الكبد. ومع ذلك، لا تزال هناك عوائق تقنية، إذ يتطلب التصوير المرن العابر التقليدي توصيلات سلكية، وهو ضخم الحجم، ويفتقر إلى التوجيه التصويري الكافي لتحديد موقع الكبد بدقة.
غاية
لقد أثبتنا كفاءة نظام Liverscan الجديد، وهو نظام قياس مرونة الكبد بحجم كف اليد، في اختبارات التحقق المختبرية والتقييم السريري، حيث يتيح هذا النظام التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد وقياس صلابة الكبد في آنٍ واحد. وأجرينا دراسات مقارنة مع تقنيات تصوير مرونة الكبد الأخرى، بما في ذلك تقنية قياس مرونة الكبد التقليدية وتقنية قياس مرونة الكبد ثنائية الأبعاد، لتقييم موثوقيته وصلاحيته لدى البالغين المصابين بأمراض الكبد المزمنة المختلفة.
طريقة
نتيجة
خاتمة
تم تقييم نظام Liverscan TE الجديد في بيئة مخبرية تحاكي نموذج مرونة الأنسجة، وفي بيئة سريرية لمرضى الكبد المزمن من البالغين الصينيين، حيث أظهر دقة كافية، وموثوقية تشغيلية عالية، وأداءً مماثلاً لتقنيات TE التقليدية وتقنية 2D-SWE. وقد طوّر نظام Liverscan النموذج التقليدي وحسّنه، مما أدى إلى تحسين فعاليته من حيث التكلفة بشكل كبير وجعله مناسبًا للفحص على نطاق واسع. ستشمل الدراسات المستقبلية عددًا أكبر من المرضى ذوي أسباب مرضية مختلفة، وستستخدم الخزعة كمعيار مرجعي لاستكشاف دقة تشخيص مراحل تليف الكبد.
الأدب
البروفيسور تشنغ مينغهوا
قسم الأمراض المعدية، المستشفى الأول التابع لجامعة ونتشو الطبية
نائب مدير القسم، كبير الأطباء، أستاذ، دكتور في الطب، مشرف على رسائل الدكتوراه
عضو في فرع أمراض الكبد التابع للجمعية الصينية لمستشفيات البحوث
عضو في مجموعة الكبد الدهني التابعة لفرع أمراض الكبد في الجمعية الصينية لمستشفيات البحوث
عضو اللجنة المهنية للطب القائم على الأدلة التابعة للجمعية الطبية الصينية
عضو اللجنة المهنية للطب القائم على الأدلة التابعة للجمعية الصينية للطب الصيني التقليدي والطب الغربي المتكامل
عضو في فرع أمراض الكبد التابع لجمعية تشجيانغ الطبية
نائب رئيس فرع أمراض الكبد في جمعية تشجيانغ للطب الرياضي
عضو في المجلس العالمي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي
عضو في GOASIA
لقد كرّس نفسه للممارسة السريرية والبحث في مرض الكبد الدهني لفترة طويلة. وبصفته أحد الخبيرين في بر الصين الرئيسي، شارك في صياغة اثنين من التوافق الدولي للخبراء حول مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (التوافق العالمي وتوافق منطقة آسيا والمحيط الهادئ)، كما شارك في تجميع "التوصيات المحلية للخبراء بشأن توحيد تشخيص وعلاج مرض الكبد الدهني في الصين (الطبعة المنقحة لعام 2019)".